Реуматизам: како зауставити развој реуматских болести

Јутра су најгора када вас болови у зглобовима и костима спречавају да устанете из кревета, а сваки покрет тела постане мучење. Осећате се уморно, беспомоћно, а помисао да бисте морали да обавите и најједноставније животне активности испуњава вас страхом. Јер свако од њих наноси неподношљиве патње. Тако се манифестује комплекс од око 200 болести костију и зглобова, познат под заједничким називом реуматизам.

Отприлике 100 милиона људи пати од реуматизма широм Европе, а 9 милиона у нашој земљи. односно сваки 5. Пољак и он из овог разлога прима пензију од милион и по. Болести, иако се разликују по симптомима или току, неочекивано нападају све: жене, мушкарце, децу, без обзира на старост. Према научницима са Универзитета Харвард у Бостону, број смртних случајева узрокованих реуматским болестима може се повећати и до 40 процената у наредне две деценије. Већ сада пацијенти живе у просеку 10 година краће од осталих.

Такође прочитајте: Проверите дијету на зглобовима за реуматоидни артритис (РА)

Рехабилитација покрета зауставља развој реуматизма

Терапија реуматизма је свеобухватна и укључује индивидуалне, у зависности од степена развоја болести, одабир фармаколошких средстава, исхрану и читав низ рехабилитационих метода. Лекови смањују производњу запаљенских медијатора у телу, супстанци које узрокују болест, и заустављају њихово ослобађање. Такође је неопходна рехабилитација покрета, односно систем вежби, без којих се зглобови све више деформишу. Звучи парадоксално, али управо покрет, какав је болан, спречава напредовање болести. Његово одсуство негативно утиче на исхрану зглобне хрскавице и производњу посебне течности кроз синовијум, чији је задатак смањење трења између елемената који чине зглоб. Правилна рехабилитација је веома важна за ефикасност зглобова: масаже, топлотни и хладни третман, електротерапија, ултразвучна терапија, магнетотерапија и физичка активност. Али да бисте могли да се рехабилитујете, неопходно је да се решите парализујућег бола.

Супстанце које производи тело, зване посредници упале, одговорне су за болне и дуготрајне симптоме упале зглобова и околних ткива. простагландин и хистамин. Производе их и ослобађају ћелије упале: гранулоцити и лимфоцити (беле крвне ћелије), тромбоцити, макрофаги и мастоцити.

Начини болова у зглобовима

Приступ болести и методе лечења су се променили. Некада се радило о борби против симптома: бола, упале и ограничења покрета у погођеним зглобовима. Прописана фармаколошка средства имала су мноштво нежељених ефеката опасних за гастроинтестинални тракт. Такозвани терапијска пирамида, тј. најпре су давани најслабији, али најмање штетни лекови, а тек како болест напредује, све јачи и јачи. Данас, на пример код реуматоидног артритиса, на самом почетку се уводе моћни цитостатични лекови који блокирају дељење ћелија, на пример метотрест или циклоспорин, који код многих пацијената могу у потпуности да инхибирају напредак болести. У тежим случајевима само лекови последње генерације, тзв биолошких лекова. Они везују неконтролисане беле крвне ћелије које се развијају и оштећују зглобове. Захваљујући овим мерама, беле крвне ћелије постају биолошки неактивне и развој болести је инхибиран

Рана и тачна дијагноза даје велику шансу да заустави развој болести. Лечење може бити врло ефикасно, јер су уведени многи лекови који модификују болест. У многим случајевима биолошки третмани пружају шансу за успех. Ако се дијагноза постави прекасно, промене постају неповратне. Међутим, лечење биолошким лековима је веома скупо, њихова месечна вредност за пацијента је око 5.000 ПЛН, што значи да је доступност врло ограничена. Прошле године је само 200 пацијената могло да искористи ову благодат.

Реуматоидни артритис (РА)

То је болест имунолошког система која, уместо да брани тело од штетних бактерија, вируса и других претећих фактора, производи супстанце тзв. медијатори упале и почињу да уништавају сопствена ткива тела. Нападају синовијум који поставља зглобове, уништавају га и започињу упалу. Прво, постоји бол и оток у једном зглобу - колену, шаци или стопалу. Број оштећених ћелија се неконтролисано повећава и болест се шири на друге зглобове и органе. Још нико није одговорио на питање шта узрокује да се имуни систем окрене против свог тела. Познато је, међутим, да вероватноћу развоја болести могу повећати одређени генетски дефекти у породици. Претходне вирусне инфекције, стрес, ендокрини поремећаји могу бити покретачки фактори. РА се јавља сасвим неочекивано, напада људе у доби између 30 и 50 година, при чему су жртве три пута чешће жене него мушкарци (претпоставља се да је то због престанка производње одређених хормона). У већини случајева оштећује или уништава зглобове и оштећује унутрашње органе, што доводи до трајног инвалидитета. Пацијент се осећа уморно, нема апетит, отежано се креће, под дејством је деформације и укрућења зглобова, а пре свега стално пати. Бол га спречава у кретању и обављању једноставних животних активности, ремети сан. Све ово значи да сваки трећи пацијент који пати од РА губи радну способност у року од две године од тренутка дијагнозе. Опасне су и менталне промене. Осећај беспомоћности пред болестима, страх од патње тера пацијента да се повуче у себе, изолује од околине и често постаје депресиван.