Акутно задржавање урина - симптоми

Дефиниција

Када говоримо о задржавању мокраће, разликујемо две веома различите патологије у зависности да ли је правовремено задржавање урина или хронично задржавање. Акутно задржавање мокраће (РАО) очитује се неспособношћу појединца да уринира чак и ако је мехур пун. Акутно задржавање мокраће разликује се од анурије, а то је одсуство урина који долази у бешику, често бубрежног порекла. Задржани урин ствара напетост мокраћних путева и одговоран је за бол. РАО може да буде изазван механичким пореклом, попут препрека у мокраћним путевима, да има своје порекло у коришћењу одређених лекова или да буде изазван неуролошким поремећајем. Поред тога, постоји хронично задржавање мокраће (РЦУ), које је представљено као непотпуно пражњење мокраћног мјехура и које тече заосталом мокраћом која се назива заостала запремина након евакуације.

Симптоми

Симптоми акутне задржавања урина су:

• значајан бол у доњем делу трбуха;
• повећање волумена мокраћног мјехура, што се идентификује палпацијом масе изнад пубиса, која није покретна;
• опште стање узнемирености и анксиозности често се јавља због интензитета бола и немогућности мокрења;
• недостатак урина неколико сати.

Дијагноза

Дијагноза акутне задржавања мокраће поставља се физичким прегледом, током кога лекар открива масу која се налази изнад пубиса. Ректални додир довршава испит. Једном када се дијагноза постави клинички, треба тражити порекло РАУ-а. Приоритет остаје ослобађање пацијента. У случају сумње може се урадити ултразвук бешике који потврђује дијагнозу. Студије ће бити завршене након мокрења помоћу урин теста, културе урина, крвне претраге са анализом бубрежне функције одређивањем креатинина и израчунавањем брзине гломеруларне филтрације. Код мушкараца такође треба одредити брзину антигена специфичног за простату.

Лечење

Акутно задржавање мокраће треба хитно лечити евакуацијом урина из бешике. Користе се две технике. Обично код жена убацивање сонде у уретру омогућава евакуацију. Метода је, међутим, у неким случајевима немогућа применити, посебно у случајевима уретралне болести или код мушкараца код којих се сумња на простатитис. Друга техника која се пожељно користи код мушкараца је супрапубична катетеризација где се игла убацује преко абдомена до бешике. Ова техника такође има своје контраиндикације, попут узимања антикоагулантних лекова или појаве хематурије (присуство крви у урину).