Жучна кеса: ресекција. За и против операције фоликула

„Исеци то или не“ дилема је за људе који имају камење у жучној кеси. С једне стране, игра важну улогу у варењу. С друге стране, телу добро иде без њега. Па, која је најбоља опција за камење у жучи? А ако је ресекција фоликула боља, да ли је то лапароскопија или класична операција?

Чујте да ли треба сећи камење у жучној кеси. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Жучна кеса је често непријатна

Често камење у жучној кеси не смета. Тада о њима можемо сазнати случајно, нпр. Током ултразвука трбушне дупље, када желимо да проверимо стање бубрега или јетре. Други пут надражују фоликуларну слузницу, нарушавајући њен рад. Осећај ситости или дробљења у десном хипохондријуму или епигастричном региону може бити знак оштећења фоликула. Довољно је јести нешто масно или једноставно превише и то говори. Још горе, камен блокира одлив жучи. Тада изненада добијете јаке болове (колике) на десној страни горњег дела стомака, који могу зрачити на лопатицу или леђа. Обично их прате мучнина, повраћање, надимање. Понекад постоји и грозница.

Такође прочитајте: Хида тест - тест опструкције жучних путева Жучни каменци - симптоми, тестови, лечење Акутни ДЕТЕТИ МЕХУР: симптоми и лечење

Дијагноза болести жучних каменаца

Лекар дијагностикује камење у жучи карактеристичним боловима и увећаном бешиком, што даје еластични отпор притиску. Међутим, да би се потврдила дијагноза, ултразвук трбушне дупље и тестови крви, тзв тестови јетре. Ако лекар сумња у локацију камења или сумње, на пример, фоликуларни рак, мора се обавити рачунарска томографија.

Важно

Када жучној кеси треба помоћ?

Ако се тегобе јављају ретко и нису јаке, можете се спасити, на пример, Но-Спа и Силимарол. Такође треба бити опрезан са исхраном. Ако се бол понавља или гужвање траје дуже време, обратите се лекару. Жутица захтева брзу посету - указује на озбиљно оштећење јетре. Када напад колике траје више од 3 сата, потребно је да позовете хитну помоћ. Перзистентни акутни весикулитис може довести, на пример, до упале панкреаса или перитонеума.

Према мишљењу стручњака, др Мицхаł Степка, др мед., Гастроентеролог

Понекад је боље уклонити, иако не боли

Питање шта радити када мехур препун плака не изазива неугодност је најиспитније. Преовлађује мишљење да је ризик од карцинома бешике благо повећан код људи са болестима у жучној кеси. Таква хипотеза се може извући на основу статистичких података. Због тога, како би спречили развој болести, хирурзи понекад предлажу уклањање фоликула. Индикација за операцију је дијабетес типа 2, јер подстиче упале, и налази ултразвука, на пример, задебљалих зидова фоликула, јер могу указивати на хронично запаљење, што понекад доводи до развоја неопластичних промена. Уклањање жучне кесе такође треба размотрити када је у историји било неопластичних болести жучних канала у блиској породици.

Ресекција жучне кесе: лапароскопија или традиционална операција

Ако ваш лекар сумња да се камен налази у жучним каналима, он или она наручује ендоскопску узлазну холангиопанкреатографију (ЕРЦП). У општој анестезији, ендоскоп се убацује кроз уста где се жучни канал отвара у дуоденум и жучни канал се посматра на екрану. Ако се потврди почетна дијагноза, лекар гура камен у дванаестопалачно црево (затим се избацује са фецесом). Лечење доноси олакшање, али не решава проблем јер накнадни каменци могу блокирати жучне канале. Због тога, након попуштања упале, фоликул са преосталим наслагама мора се уклонити.

Ако наслаге „мирно седе у фоликулу“, уролитијаза се обично не лечи. Али када узрокују нелагодност или нападаје колике, боље је уклонити фоликул. То се може урадити лапароскопски или традиционално сецирањем стомака. Избор методе излечиће тежину болести и целокупно здравље. Оба поступка се изводе у анестезији.

Лапароскопско уклањање „лакших“ фоликула када лекар не очекује никакве компликације или компликације. Ова метода се не користи у акутној фази, јер адхезије након операција могу бити препрека. Лекар увек саветује да ће, ако је потребно, током операције прећи на традиционални метод. На трбуху се праве 4 мала (приближно 1 цм) уреза, кроз која се убацују алати, нпр. ендоскоп. Операције започињу пуњењем перитонеалне шупљине ваздухом. Трбушне шкољке се подижу, стомак постаје попут балона - ово омогућава лекару да посматра оперативно поље и манипулише инструментима. Артерије и цистични канал затворени су посебним клипама (није подвезан као у традиционалној хирургији). Затим се фоликул исече и уклони. На дан поступка можете устати из кревета. Ако нема повраћања (уобичајена реакција на анестезију), лекар вам дозвољава да пијете воду. Другог дана служи се дијетална храна и пацијент напушта болницу. Након 10 дана шавови се уклањају, а након 2 недеље можете се вратити на посао.

У акутним условима и када би лапароскопија могла довести до компликација, операција се ради традиционално. Да би дошао до фоликула, лекар прави рез испод десног ребреног лука. У болници остајете 1-2 дана дуже него након лапароскопије, али опоравак траје око 4 недеље. Док рана не зарасте, можда ћете имати болове у стомаку.

Урадите то нужно

Проверите да ли постоји ризик од уролитијазе

Камење се чешће ствара код жена него код мушкараца. Има их сваки четврти 40-годишњак. Људи који су генетски оптерећени, гојазни и они који држе пост или драстичне дијете за мршављење су посебно рањиви. Овај проблем је такође чешћи код жена које су родиле, узимају хормонске контрацептиве или користе ХРТ (високи нивои естрогена у крви доприносе стварању плака).

Лако сварљива дијета након операције жучне кесе

Пре него што се дигестивни систем навикне на чињеницу да жуч тече директно из јетре у дванаестопалачно црево, 4-6 недеља треба да будете на лако сварљивој дијети: једите 4-5 оброка дневно, али у малим порцијама попијте 2,5 литра воде. Прво једите кувану, динстану храну без сосова. Од воћа - јабуке и крушке без коре. Већина људи се враћа својој редовној исхрани након уклањања фоликула.

Други начини да се решите плака

Неки људи, да би избегли операцију, покушавају да растворе камење оралним препаратима. Међутим, већина лекара је скептична према овој врсти терапије. Камење се полако раствара и зарастају месеци или чак године. Поред тога, растварају се само мале наслаге холестерола, без калцификације, и то не за све. Чак и ако је лечење успешно, не постоји гаранција да се неће формирати нови. Заузврат, дробљење камења ултразвучним таласом (литотрипсија) може проузроковати озбиљне компликације (комад каменчића се може заглавити у жучном каналу и проузроковати механичку жутицу, па чак и панкреатитис). Из тог разлога, хирурзи су против коришћења ове методе.

Препоручени чланак:

Дијета добра за јетру и жучну кесу

месечни "Здровие"