Паратироидни хормон (ПТХ): функције, норме, вишак, недостатак

Паратироидни хормон (ПТХ) је хормон који производе паратироидне жлезде. Првенствено утиче на метаболизам калцијума и фосфата: паратироидни хормон повећава концентрацију калцијума у ​​крви, а истовремено његово лучење резултира повећањем излучивања фосфата из тела. Опасне последице су и недостатак и вишак паратироидног хормона - али шта могу бити узроци абнормалних нивоа ПТХ у телу?

Преглед садржаја

1. Паратироидни хормон: секреција
2. Паратироидни хормон: функције
3. Паратироидни хормон: ПТХ тест у крви
4. Паратироидни хормон: узроци и последице његовог вишка у телу
5. Паратироидни хормон: узроци и последице његовог недостатка у телу

Паратироидни хормон (скраћено ПТХ) је полипептидни хормон који се састоји од 84 аминокиселине. Паратиреоидне жлезде (паратиреоидне жлезде), које се код човека налазе на обе стране врата, директно испод доњег и горњег пола штитне жлезде, баве се производњом и секрецијом паратироидног хормона. Људи обично имају четири паратироидне жлезде, али пацијент може да има једну или чак осам паратироидних жлезда.

Паратироидни хормон: секреција

Паратироидни хормон се конститутивно производи (трајно) у паратироидној жлезди, али се хормон не излучује стално. Подстицај којим се ослобађа ПТХ је смањење нивоа калцијума у ​​крви.

Паратироидни хормон: функције

Функција паратироидног хормона је да регулише равнотежу калцијум-фосфата. Овај полипептид првенствено утиче на 3 људска органа: кости, бубреге и црева.

Паратироидни хормон, као што је горе поменуто, излучује се у хипокалцемији - улога ПТХ у овом случају је повећање нивоа калцијума у ​​крви. Ово је углавном због чињенице да паратироидни хормон делује на кости - овај хормон, додуше индиректно, али на крају стимулише остеокласте, тј. Коштане ћелије које су одговорне за његов разградњу. На крају, из ове специфичне „банке“ калцијума, тј. Из коштаног ткива, захваљујући ПТХ, калцијум се ослобађа из кости и тада се његова концентрација у крви повећава.

Међутим, паратироидни хормон делује и на бубреге. Овде је операција ПТХ много компликованија. Па, прво, хормон повећава реапсорпцију калцијума у ​​бубрежним тубулима. Као резултат, много мање јона калцијума се губи из тела заједно са урином. Следећа акција ПТХ је инхибиција реапсорпције фосфата.

Такође повећава ниво калцијума у ​​крви - фосфат се са калцијумом у крви везује у разне соли, стога када је у крви мање фосфата, мање калцијума је повезано са њима - захваљујући томе на крају концентрација калцијума у ​​крви расте.

Међутим, ово није крај бубрежних ефеката паратироидног хормона - ова супстанца такође утиче на стварање активног облика витамина Д3. ПТХ стимулише један од ензима, 1-алфа-хидроксилазу, чији је задатак да претвори прекурсоре витамина Д у своје биолошки активне облике.

Паратироидни хормон такође утиче на црева, али то не чини директно. Па, управо се у цревима калцијум апсорбује из хране - разумљиво је да када у телу недостаје калцијума, апсорпцију овог елемента треба повећати у дигестивном тракту. То је заиста случај, али повећање апсорпције калцијума у ​​цревима је последица витамина Д - који се заузврат производи у бубрезима захваљујући деловању ПТХ.

Калцитонин је хормон који има супротан (антагонистички) ефекат у односу на ПТХ - ову супстанцу производе Ц ћелије штитасте жлезде.

Паратироидни хормон: ПТХ тест у крви

Тест нивоа паратироидног хормона врши се на узорку крви пацијента. Као опште правило, није потребна посебна припрема пре извођења овог теста, а од пацијената се може тражити да уђу у тест на празан стомак.

Норма паратироидног хормона, у зависности од лабораторије, може бити различита, међутим, опште је прихваћено да је нормална концентрација паратироидног хормона у крви 10-60 пг / мл.

Овде треба додати да анализа самог нивоа паратироидног хормона не омогућава процену здравља пацијента. Да би се добила комплетна клиничка слика, потребно је анализирати резултат нивоа паратироидног хормона заједно са осталим резултатима тестова, као што је нпр. ниво калцијума или фосфата у телу.

Тестирање паратиреоидних хормона није један од лабораторијских тестова који се рутински налажу пацијентима - морају постојати неке индикације да би их лекар могао обавити. Обично постоје углавном симптоми који указују на абнормални ниво калцијума у ​​телу - и његов недостатак и вишак.

Паратироидни хормон: узроци и последице његовог вишка у телу

Стање у којем тело постаје вишак паратироидног хормона може бити узроковано прекомерном активношћу паратироидне жлезде. Постоје две врсте овог проблема. Примарни хиперпаратиреоидизам може бити последица присуства чворова у овом органу који производе ПТХ. Повећану концентрацију паратироидног хормона у телу затим прати још једно одступање, тј. Хиперкалцемија (вишак калцијума у ​​крви).

Други проблем са вишком паратироидног хормона је секундарни хипопаратироидизам. У њеном случају - као горе - постоји вишак ПТХ у телу, али пратеће одступање је другачије, јер је то хипокалцемија (снижавање нивоа калцијума у ​​крви). Стање може изгледати необично, али се лако може објаснити - у случају секундарног хиперпаратиреоидизма код пацијента - нпр. Због бубрежне инсуфицијенције - прво се појављује недостатак калцијума. Да би то исправило, тело почиње да производи више паратироидног хормона - на крају се у крви појављује вишак паратироидног хормона.

Такође је могуће да вишак паратироидног хормона у телу не буде резултат поремећаја паратиреоидне жлезде. Ова могућност је повезана са чињеницом да су неки неопластични тумори - нпр. Тумори плућа или дојке - способни да луче само ПТХ или супстанце са ефектима сличним паратироидним хормонима.

Превише паратироидног хормона може довести до многих различитих проблема. Код пацијената са таквим проблемом могу се појавити поремећаји нервног система као и срчане аритмије. Пацијенти са вишком ПТХ такође имају повећан ризик од остеопорозе.

Паратироидни хормон: узроци и последице његовог недостатка у телу

Супротно стање горе описаном стању, тј. Недостатак паратироидног хормона у телу, јавља се у случају хипопаратиреоидизма. Овај проблем је много ређи од хиперпаратиреоидизма, али је могуће да се јавља.

Најчешћи узрок хипопаратиреоидизма су компликације поступака главе и врата (најчешће се то односи на тоталну тиреоидектомију, тј. Потпуно уклањање штитне жлезде). Када се паратиреоидне жлезде уклоне или оштете - због функција паратироидног хормона - пацијенти могу патити од недостатака не само ПТХ, већ и калцијума или витамина Д.

Проверавати:

Рак паратироидне жлезде
Могући хипопаратиреоидизам (Олбрајтов синдром)
Дијета код хиперпаратиреоидизма

Извори:

1. Материјали Енциклопедије Британница, он-лине приступ: хттпс://ввв.британница.цом/сциенце/паратхормоне
2. Х. Краусс, П. Сосновски (ур.), Основи физиологије човека, Вид. Научни универзитет у Познању, 2009, Познан
3. Интерна Сзцзеклика 2016/2017, ур. П. Гајевски, публ. Практична медицина