Након убода крпеља може доћи до парализе крпеља. Мала деца млађа од 8 година најчешће су изложена његовим симптомима. Који су узроци парализе која се преноси крпељима - шта је узрокује? Који су симптоми парализе пренете крпеља и који је третман?
Преглед садржаја:
- Парализа крпеља - узроци
- Парализа крпеља - симптоми
- Парализа крпеља - дијагноза
- Парализа крпеља - лечење
- Парализа крпеља - превенција
- Парализа крпеља погађа углавном децу
Парализа крпеља настаје након убода крпеља, најчешће код одраслих женских крпеља који се јављају углавном у Северној Америци и на источној обали Аустралије. Повремени случајеви су такође регистровани у Европи и Африци.
Болест погађа људе свих старосних група, али се најчешће дијагностикује код деце млађе од 8 година .¹
Анализа инциденције у свим државама САД у годинама 1946-2006 потврдила је да су 80% пацијената били пацијенти и девојчице млађе од 8 година.
Такође у Аустралији деца од 1 до 5 година пате од парализе¹
Парализа крпеља - узроци
Узрок парализе крпеља су токсини у пљувачки крпеља, испуштени у тело домаћина током њиховог храњења.
Механизам деловања неуротоксина није у потпуности схваћен, али верује се да то зависи од врсте крпеља.
На пример, ларве крпеља пронађене у Африци Аргас валкерае изазивају млитаву парализу слабљењем проводљивости нервних импулса дуж периферних нервних влакана и смањењем брзине проводљивости у моторним неуронима.
Механизам деловања неуротоксина често је сличан механизму ботулинум токсина.
Парализу крпеља углавном узрокују оплођени женски крпељи. Међутим, забележени су ретки случајеви заразе личинкама и нимфама.
Постоји преко 60 врста крпеља који могу изазвати парализу. То су углавном крпељи из породице Икодес, нпр. Икодес холоцицлус, пронађени на источној обали Аустралије, дермаценторски крпељи присутни у Стеновитим планинама, северозападној обали САД-а и југозападу Канаде.
У европским земљама, укључујући Пољску, постоји 6 врста крпеља које могу проузроковати парализу крпеља .¹
Прочитајте такође: Компликације након Лајмске болести - неуролошка, зглобна, срчана мултипла склероза (МС) и неуроборелиоза Лајмски артритис - симптоми и лечењеПарализа крпеља - симптоми
Парализа крпеља има две фазе:
1. Период који претходи настанку болести
Карактеришу га неспецифични симптоми слични грипу:
Парализа крпеља је обично без температуре, понекад телесна температура може бити мало повишена. Не примећују се мучнина или повраћање.
- слабљење
- поспаност
- главобоље
- понекад парестезије (трнци, утрнулост)
Ове болести се јављају у просеку у року од 36 сати након што крпељ угризе кожу. Брзо уклањање крпеља, који је извор неуротоксина, спречава развој болести.
2. Период правилне парализе
Симптоми се јављају између 4 и 7 дана након убода крпеља.
Период правилне парализе има облик прогресивне слабости мишића и парализе мишића. Почиње проблемима са координацијом покрета и одржавањем равнотеже (атаксија) и слабљењем мишића доњих удова.
Пацијенти имају потешкоће у ходању и седењу.
Постоје извештаји о парализи која се преноси крпељима компликованој миокардитисом и миозитисом.
Парализа је узлазна и најчешће напредује од доњих удова према горе, што доводи до млитаве, квадриплегичне парализе. Такође може укључити и респираторне мишиће.
Такође су описане изоловане парализе мишића које снабдева ВИИ нерв или мишићи очних јабучица.
Такође су забележени слињење, дизартрија, дисфагија, поремећаји говора и птоза.
Препоручени чланак:
Неуроборелиоза - симптоми. Како препознати лајмску болест нервног система?Парализа крпеља - дијагноза
Парализа крпеља слична је многим болестима са симптомима млитаве парализе. Познати су случајеви погрешне дијагнозе Гуиллаин-Барре-овог синдрома, а пацијенти су непотребно лечени плазмаферезом и имуноглобулином Г.
Парализу крпеља треба разликовати од:
Нема абнормалности у лабораторијским тестовима и тестовима за снимање.
- тровање ботулинум токсином
- полио
- оштећење кичмене мождине
- попречни мијелитис
- мијастенија гравис
- тровање тешким металима или органофосфорним једињењима
- Грозница западног Нила
ДОБРО ЈЕ ЗНАТИ: Вестерн Блот тест и Лајмска болест. Тумачење резултата испитивања
Парализа крпеља - лечење
Симптоми парализе нестају након уклањања крпеља са коже. Колико брзо? Зависи од врсте крпеља. На пример, након уклањања крпеља Дермацентор, долази до брзог побољшања и симптоми потпуно нестају до 60 сати.
Такође прочитајте: Како корак по корак уклонити крпеља
Брзо уклањање крпеља спречава развој парализе крпеља (парализа се јавља када се крпељ храни у људском телу 4 до 7 дана).
Међутим, у случају крпеља Икодес холоцицлус, овај период се може значајно продужити до неколико недеља.
У случају парализе респираторних мишића, пацијентима може бити потребна краткотрајна механичка вентилација.
Симптоматски третман се препоручује код свраба, кошнице или отока на месту убода крпеља.
Антибиотска терапија може бити потребна када се појави локална бактеријска суперинфекција или када се дијагностикује болест која се преноси крпељима.
Парализа крпеља - превенција
Препоручује се пажљив преглед тела након повратка кући из боравка у шумским пределима, земљишним површинама, пропланцима, површинама уз резервоаре воде.
Препоручује се употреба препарата за одбијање, одговарајуће одеће: одећа са дугим рукавима, панталоне са дугим ногама увучене у чарапе.
Препоручени чланак:
Лајмска болест код деце - симптоми, дијагноза и лечењеПарализа крпеља погађа углавном децу
Као што је већ поменуто, парализа крпеља погађа углавном децу. Појавио се, између осталог, у петогодишњој Кејлин Кирк из Гренаде у Мисисипију (САД), која је привремено била парализована након убода крпеља у главу.
Девојчица није могла да хода, пала је и имала потешкоће у говору. Њена мајка је, четкајући дететову косу, открила великог крпеља који се лепи за власиште.
По доласку у болницу, лекари су уверили родитеље детета да би након уклањања крпеља симптоми парализе требали нестати у року од 12-24 сата - и то су и учинили. Срећом, Каилин Кирк се коначно опоравила.
Библиографија:
1. Боравски К., Панцевицз С., Цзуприна П., Зајковска Ј., Мониусзко-Малиновска А., Парализ келсзцзови, „Епидемиолошки преглед“ 2018; 72 (1)
