Пнеумоторакс - симптоми и лечење

Симптоми

Бол у подручју торакса који се налази: ова бол се налази на страни плућа која болује од пнеумоторакса.

• Обично се појављује нагло, изненада и интензивно је.
• Краткоћа даха
• Такође се могу појавити, мада ређе:
  • Убрзање откуцаја срца.
  • Прекомјерно знојење
  • Паленесс
  • Интензиван кашаљ, понекад праћен искашљавањем крви.
• Између 5 и 10% пацијената који не примете никакве симптоме пнеумоторакса.

Дијагноза

Потпуни физикални преглед: респираторна аускултација показује смањење нормалног везикуларног шума, торакалног удараљкаша. Рендгенски снимак грудног коша који је урађен на удисању и максималном издисању и у одређеним пројекцијама обично потврђује дијагностичку сумњу.

Диференцијална дијагноза

Пнеумоторакс се може мешати са другим патологијама:

• акутни инфаркт миокарда.
• перикардитис
• перфорација желуца
• астматична криза

Лечење

Циљ лечења је да се плуће поново прошири и да се споје са два мембранска облога названа "плеура". Поступак варира у зависности од врсте пнеумоторакса и од тога да ли је први који се јавља или не. Ако се први пут претрпи, а није веома опсежан (мање од 20%), биће довољно пет дана одмора: ако у овом периоду не буде ресорпције, мораће се прибећи некој врсти дренаже.

Конвенционална дренажа

Постављање дренаже врши се малим хируршким захватом и изводи се под локалном анестезијом. Торакални катетер се убацује кроз ИИ интеркостални простор, средњу клавикуларну линију или В интеркостални простор на нивоу предње или средње аксиларне линије. Одмах се повезује са подводним одводом типа Булау, пуштајући ваздух полако или глатко, како би се избегло нагло ширење плућа.

Када се реекспанзија плућа догоди претерано, може изазвати озбиљну кризу бола са неуровегетативним манифестацијама или плућним едемом секундарним опоравку плућне запремине. Једном када се одводни систем постави, преко њега се контролише присуство цурења ваздуха и свакодневно се врше радиолошке контроле. Постављање дренаже је индиковано код свих примарних пнеумоторакса који прелазе 20%, у случају прве епизоде, и код свих секундарних пнеумоторакса. Ако је пнеумоторакс мало интензивнији, то се може лечити евакуацијом ваздуха из прореза аспирацијом. Ови одводи дају одличне резултате.

Катетери малог калибра

Употреба катетера малог калибра такође има задовољавајуће резултате и његово постављање је једноставније. Помоћу овог система могуће је скратити период боравка у болници (просек 4, 43 дана) у случајевима тачне еволуције. Ако нису ефикасне, користи се оперативни захват. Имају бољу толеранцију од класичне дренаже и практично су безболне, омогућујући бржу и удобнију мобилизацију и да се сонда може лако повезати са системом вентила.

Превенција

Не постоји начин да се спречи појава пнеумоторакса. Међутим, то се може избећи престанком пушења у случају пацијената са овом зависношћу. Људима који имају историју ове болести саветује се да не обављају активности као што су роњење.