Асептична некроза костију или некроза коштаног ткива

Асептична некроза костију је синдром болести који се састоји у стварању некротичних промена у коштаном ткиву без учешћа патогених микроорганизама. Некроза се обично дијагностикује код деце током периода брзог раста дугих костију. Сазнајте који су узроци и врсте асептичне остеонекрозе и како се лечи.

Претпоставља се да је стерилна некроза костију група болести која укључује поремећаје у снабдевању крвљу одређеног подручја коштаног ткива, без учешћа микроорганизама. Некроза костију може се развити у било којој кости - специјалисти разликују чак 40 различитих некроза коштаног ткива, најчешће код деце, у периоду брзог раста дугих костију - утиче на базу растућих костију: глава бутне кости, гомоља тибије, калканеуса и глава друге метатарзалне кости. Некроза такође може захватити и друге кости, попут кичме или карлице.

Асептична некроза костију: врсте

• Пертхесова болест - Легг-Цалве-Валденстром-Пертхес некроза, захваћа главу и врат бутне кости
• Фреиберг-Кохлер ИИ болест - погађа главу 2. или, ређе, 3. метатарзалне кости
• Осгоод-Сцхлаттерова болест - је гомољасте тибије
• Сцхеуерманнова болест - укључује граничне плоче тела пршљенова
• Кохлер И болест - утиче на навикуларну кост
• Киенбоцкова болест - захваћа лунасту кост
• Хаглундова болест - утиче на базу пете кости
• Конигова болест - одвајање остеохондрозе колена
• Блоунт-ова болест - или тибија, проксимални део метафизе и тибијална база су погођени
• Паннер-ова болест - погађа главу надлактичне кости
• Преисерова болест - утиче на сцапхоид

Асептична некроза костију: узроци

Разлози за настанак асептичне некрозе кости су:

• повреде
• лекови (стероиди, антивирусни лекови)
• алкохол
• аутоимуне болести - нпр. системски еритемски лупус, реуматоидни артритис
• хемотерапија
• болест декомпресије
• болести крви (анемија српастих ћелија)

Асептична некроза костију: симптоми

Пацијент се жали на бол који се полако повећава и нестаје након одмора. Ако је лезија у доњем уду, ходање може бити млитаво. Постоји локална болност притиска, такође може бити оток и ограничење кретања погођеног зглоба.

Асептична остеонекроза: дијагноза

Асептична остеонекроза се одређује на основу симптома и радиографија.

Асептична некроза костију: лечење

У случају стерилне некрозе костију, лечење је дугорочно и састоји се у заштити мртве кости од неповољних механичких оптерећења (спречавање дробљења епифиза), што ствара услове за реконструкцију мртве кости уз најмања могућа одступања од нормалног стања. Ако промене утичу на доњи екстремитет, нпр. На бутну кост, оптерећење оштећеног зглоба мора бити потпуно.

Асептична некроза костију: прогноза

Асептична некроза траје од једне до четири године у зависности од старости детета у којем се појавила. Под повољним условима завршава се без трајних последица, посебно када се ради о ванзглобној некрози. Ако се ради о променама на зглобовима, посебно на доњем екстремитету, прогноза је неповољнија и зависи од раног започињања и доследног лечења, обима промена и њихове локације.