Имуноглобулини типа А (ИгА)

Имуноглобулини типа А (ИгА) су најважнији молекули у специфичном имунолошком одговору слузокоже. Захваљујући њиховој врло високој дневној производњи, тело се штити од продора бактерија, вируса и честица хране. Према томе, и недостатак и вишак ИгА антитела могу указивати на континуирану патологију.

Преглед садржаја

1. Имуноглобулин типа А (ИгА) - улога у телу
2. Имуноглобулини типа А (ИгА) - типови
3. Имуноглобулин типа А (ИгА) - индикације за тест
4. Имуноглобулин тип А (ИгА) - шта је тест?
5. Имуноглобулини типа Г (ИгА) - норма
6. Имуноглобулин типа А (ИгА) - резултати. Шта значи повишени ниво?
7. Имуноглобулин типа А (ИгА) - резултати. Шта значи низак ниво?
8. Имуноглобулин типа А (ИгА) - селективни недостатак ИгА
9. Имуноглобулин тип А (ИгА) - ИгА-повезана нефропатија

Имуноглобулини типа А (ИгА), или антитела типа А, су имуни протеин који производе ћелије имуног система - плазме, ћелије врсте лимфоцита Б. ИгА антитела настају контактом са различитим хемијским молекулима (антигенима) које имуни систем препознаје као страни.

Антигени могу бити фрагменти бактерија, вируси, гљиве, храна, полен, ау неким ситуацијама и сопствена ткива тела (тзв. Аутоантигени). ИгА антитела делују специфично јер су увек усмерена против одређеног антигена.

Имуноглобулин типа А (ИгА) - улога у телу

Иако је концентрација ИгА антитела у крви ниска (1,4-4 мг / мл), тело их производи више него сва остала антитела заједно. То је због чињенице да се антитела ИгА углавном излучују кроз слузницу и налазе се у секрету (сузе, пљувачка).

Дневна синтеза ИгА антитела може бити до 9 грама дневно. Због тога је ИгА антитело једна од главних одбрана слузокоже против антигена из околине.

Задатак ИгА антитела је да инхибира пријањање бактерија на површину слузокоже и њихово лепљење, неутрализацију вируса, токсина, ензима које луче бактерије и прехрамбени антигени.

Имуноглобулини типа А (ИгА) - типови

ИгА антитела могу се поделити на укупна и специфична. Тело током живота ствара специфична антитела ИгА након контакта са различитим антигенима. Сва специфична антитела на ИгА у телу чине скуп укупних ИгА. Испитивање специфичних ИгА антитела је од посебног значаја у дијагнози неких аутоимуних болести, нпр. Целијакије.

ИгА антитела су, због разлика у молекуларној структури, даље подељена у два подтипа:

• ИгА1, који чини око 80 процената. од свих ИгА у крви је дужи и осетљивији на деловање бактеријских ензима
• ИгА2, који чини око 20 процената. сав ИгА у крви је краћи и самим тим отпорнији на деловање бактеријских ензима; јавља се углавном у дигестивном тракту

На површини слузокоже и у секрету, ИгА антитело је такође присутно у облику секреторни фрагмент. Тада се антитело назива секреторним ИгА (сИгА). сИгА се такође налази у малим количинама у крви, што чини 5-10 процената. ИгА антитела.

Имуноглобулин типа А (ИгА) - индикације за тест

• сумња на наследне имунодефицијенције генетског порекла, нпр. селективни недостатак ИгА
• сумња на секундарне имунодефицијенције, нпр. АИДС
• сумња на цирозу јетре
• сумња на аутоимуну болест, нпр. реуматоидни артритис, целијакију
• сумња на хематолошке неоплазме, нпр. мултипли мијелом, лимфоми
• сумња на нефропатију повезану са ИгА
• хронична дијареја
• хроничне респираторне инфекције

Тестирање ИгА специфично за ткиво је маркер текућег аутоимуног процеса. Пример је целијакија, током које је висок ниво ИгА антитела на ткивну трансглутаминазу (анти-тТГ) дијагностички маркер ове болести.

Имуноглобулин тип А (ИгА) - шта је тест?

У лабораторијским тестовима можемо проценити концентрацију и укупних и специфичних ИгА антитела. Оба теста могу се обавити са венском крвљу, ау посебним клиничким случајевима и са фецесом или пљувачком.

Концентрација специфичних антитела ИгА најчешће се одређује методама имунолошког испитивања ензима (нпр. ЕЛИСА) или методама имунофлуоресценције. Имунонефелометријске и имунотурбидиметријске методе се такође рутински користе за одређивање укупних нивоа ИгА антитела.

ПРОЧИТАЈТЕ И:

• Имуноглобулин типа Г (ИгГ)
• Имуноглобулин типа Е (ИгЕ)
• Имуноглобулин типа М (ИгМ)

Вреди знати

Имуноглобулини типа А (ИгА) - норма

Лабораторијске норме за укупни ИгА зависе од старости и јесу:

• 1-7 дана: мање од 0,06 г / л
• 8 дана-2 месеца: мање од 0,06-0,07 г / л
• 3-5 месеци: мање од 0,06-0,77 г / л
• 6-9 месеци: 0,065-0,52 г / л
• 10-15 месеци: 0,07-0,45 г / л
• 16-24 месеци: 0,13-0,93 г / л
• 2-5 година: 0,1-1,33 г / л
• 5-10 година: 0,38-2,35 г / л
• 10-14 година: 0,62-2,3 г / л
• 14-18 година: 0,85-1,94 г / л
• преко 18 година: 0,52-3,44 г / л

Имуноглобулин типа А (ИгА) - резултати. Шта значи повишени ниво?

Повећани нивои ИгА антитела примећују се код:

• хронична упала (нарочито она која се односе на слузокоже)
• цироза јетре
• АИДС
• аутоимуне болести, нпр. целијакија
• хематолошке болести, нпр. мултипли мијелом, лимфоми

Имуноглобулин типа А (ИгА) - резултати. Шта значи низак ниво?

Смањен ниво ИгА антитела примећен је код:

• примарне имунодефицијенције, нпр. хипер-ИгМ синдром, Брутонова болест
• респираторне болести, нпр. бронхијална астма, поновљене респираторне инфекције
• заразне болести, нпр. инфекција вирусом Епстеин-Барр
• гастроинтестиналне болести, нпр. хронична дијареја, хронична болест јетре
• аутоимуне болести, нпр. дијабетес типа 1
• кожне болести, нпр. атопијски дерматитис
• генетске болести попут Довновог синдрома
• синдром губитка протеина или синдром малапсорпције
• док узимате лекове као што су фенитоин, соли злата, нестероидни антиинфламаторни лекови

Имуноглобулин типа А (ИгА) - селективни недостатак ИгА

Селективни недостатак ИгА је најчешћа примарна (генетска) имунодефицијенција са нормалним нивоима других класа антитела (ИгГ, ИгМ).

У Европи се јавља код 1: 500 људи, док је у Азији, попут Кине или Јапана, много ређи.

Већина људи са селективним недостатком ИгА је асимптоматска или има благе поновљене инфекције респираторног тракта, углавном узроковане вирусима.

Показало се да људи са селективним недостатком ИгА чешће развијају алергијске и аутоимуне болести, као што су:

• целијакија
• дијабетес типа 1
• малолетни идиопатски хронични артритис
• албинизам
• инфламаторна болест црева као што је улцерозни колитис
• хемолитичка анемија
• системски еритематозни лупус

Таква предиспозиција код људи са селективним недостатком ИгА може настати услед преоптерећења слузокоже антигенима, који недостатком ИгА антитела не могу бити ефикасно неутралисани и као последица стварања хроничног упала.

Штавише, примећено је да недостатак ИгА и неке аутоимуне болести могу имати заједничку генетску основу (полиморфизми у систему ХЛА хистокомпатибилности).

Имуноглобулин тип А (ИгА) - ИгА-повезана нефропатија

Нефропатија повезана са ИгА (или Бергерова болест) је запаљенска болест гломерула код које се у месангију (врста везивног ткива у бубрегу) накупљају ИгА антитела.

Један од симптома болести је хематурија и артеријска хипертензија. Развоју болести погодује генетска предиспозиција, али прати и разне болести попут реуматоидног артритиса, псоријазе или целијакије.

Дијагноза ИгА-повезане нефропатије врши се подвргавањем секције ткива бубрега имунофлуоресценцији или имунохистохемији да би се потврдило присуство наслага ИгА антитела.

Књижевност

1. Левандовицз-Усзинска А. и сар. Недостатак ИгА - да ли би требало да вас брине због тога? Постдипломска педијатрија, 2013, 1.
2. Цзизевска-Буцзинска А. и др. ИгА важан елемент имунолошког система - одабрана питања. Постепи Хиг Мед Досв, 2007, 61, 38-47.
3. Паул В.Е. Фундаментална имунологија, Пхиладелпхиа: Волтерс Клувер / Липпинцотт Виллиамс & Вилкин 2008, 6. издање.
4. Лабораторијска дијагностика са елементима клиничке биохемије, уџбеник за студенте медицине, приредили Дембинска-Киећ А. и Наскалски Ј.В., Елсевиер Урбан & Партнер Видавництво Вроцłав 2009, 3. издање.
5. Интерне болести, приредио Сзцзеклик А., Медицина Практицзна Краков 2010

О аутору

Каролина Карабин, др мед., Молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс Полска, биолог са специјализацијом из микробиологије и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао на Факултету за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику, шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одељењу за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је титулу доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави.Аутор многих научних и научно-популарних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста у пољу лабораторијске дијагностике, води основно одељење Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД-у за дијете. Своје практично знање о дијагностици и дијетотерапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и на веб локацијама. Посебно је занима утицај модерног начина живота на молекуларне процесе у телу.