Дивертикулоза и дивертикулитис

Дивертикуларна болест дебелог црева

• Дивертикуларна болест погађа дебело црево.
• Дебело црево је део дебелог црева који уклања отпад из тела.
• Дивертикуларна болест састоји се од два стања: дивертикулоза и дивертикулитис.
• Дивертикулоза је присуство ситних кеса, избочина или хернија (дивертикула) у дебелом цреву у делу који одговара дебелом цреву.
• Ови џепови набрекну попут слабости у гуми (гуми).
• Дивертикулитис је упала ових џепова.
• То је стање које је врло често и обично не даје симптоме, осим ако отпадне материје или честице хране буду заробљене у дивертицули напуњеној батеријама што изазива дивертикулитис.
• Чешће се налазе на нивоу сигмоидног дебелог црева, који је најнижи.
• Они утичу посебно на старије од 40 година.
• Више од 50% Американаца старијих од 60 година има дивертикуле и само мали проценат њих има компликацију дивертикулитисом.
• Дивертикулитис је узрокован упалом или, понекад, малим пукнућем у дивертикулуму. Ако је руптура велика, измет у дебелом цреву може процурити у трбушну шупљину, узрокујући инфекцију (апсцес) или упалу у трбуху.

Узроци дивертикуларне болести

• Љекари нису сигурни шта узрокује дивертикуларну болест.
• Чини се да је главни узрок прехрана са мало влакана, односно да се редовно конзумира мало влакана.
• Влакна су део хране коју тело не може пробавити.
• Воће и поврће обилују влакнима.
• Влакно остаје у дебелом цреву и упија воду, што олакшава пролазак измета у цревним покретима.
• Дијета са мало влакана може проузроковати затвор. У овим је случајевима столица тешко и тешко проћи.
• Затвор узрокује да се мишићи констиповати када се евакуира столица: затвор може изазвати стварање дивертикула у дебелом цреву.

Фактори ризика

• Стварна преваленца болести није позната, али се процењује да погађа 35-50% становништва.
• Повећава се с годинама, достижући приближну преваленцију од 5% код 40 година, 30% код 60 и 65% код пацијената старијих од 80 година.
• Не постоје разлике у преваленцији међу половима.

Симптоми

• Генерално, дивертикулоза не даје симптоме.
• Најчешћи симптом је бол у трбуху у доњем левом делу трбуха.
• Бол може бити континуиран или се појавити у одређеним тренуцима.
• Такође може да буде пропраћен гасом и / или затвором.
• Може изазвати крварење без ректалне боли, мада је то мање уобичајен симптом.

Дијагноза

• Историја медицине
• Баријева клистир или непрозиран клистир: баријум се убризгава у ректум и дебело црево, а затим се раде рендгенски снимци у којима се види дебело црево.
• Сигмоидоскопија је још један поступак у коме се могу наћи дивертикуле: ендоскоп се убацује у ректум и дебело црево се визуализује.
• Колоноскопија нам може дати и дијагнозу дивертицула: помоћу ње можете визуализовати већи део црева него сигмоидоскопом.

Компликације

• Формирање апсцеса.
• Перфорација дебелог црева која изазива перитонитис.
• Стеноза или формирање фистуле.

Превенција дивертикулозе

• Велико хидрирајте: пијте пуно течности (између 6 и 8 чаша воде дневно).
• Једите пуно влакана (30 до 35 грама дневно): смањује задебљање црева и спречава опстипацију и стварање дивертикула:
  • Изаберите хлеб од целог зрна (цела зрна) уместо белог хлеба.
  • Једите воћне десерте: купине, банане, брескве.
  • Конзумирајте коре јабука, брескви и крушака.
  • Једите сушено воће попут грожђица и марелица.
  • Користите више махунарки и поврћа уместо меса у рату.
• Идите у купатило кад осетите потребу да одете: немојте сузбијати потребу за евакуацијом црева.
• Бавите се физичким вежбама: мобилише мишиће ногу и кукова, као и мишиће дебелог црева олакшавајући евакуацију.
• Немојте користити лаксативе или клистизе ако имате затвор: они могу више иритирати црева и створити зачарани круг где ће им тело требати све више и више.
• Избегавајте кафу, чоколаду и одређене соде бикарбоне: ова пића иритирају црева.
• Забрањено пушење
• Избегавајте конзумирање високо прерађене хране или масне, слатке и зачињене хране.
• Избегавајте храну која садржи семенке и добро жвакајте кокице јер фрагменти могу да се смеште у дивертикули и изазову упалу.