Дефиниција
Гоитер је повећање волумена штитне жлезде. Штитњача је ендокрина жлезда у облику лептира која се налази у предњем делу врата, што обезбеђује лучење хормона штитне жлезде. Ови хормони између осталог играју регулаторну улогу у организму, посебно на нивоу раста и активирања метаболизма. Јод (елемент у траговима) је неопходан за синтезу хормона штитњаче. У организам улази путем хране (јод је присутан у морској соли).
Узроци појаве ове хипертрофије су различити. Гоитер може бити последица неравнотеже у синтези хормона штитне жлезде, недостатка јода или стања жлезде (тироидитис, Базиовова болест ...).
Симптоми
Присуство голуба је видљиво већ у поодмаклој фази. То је видљиво и лако препознатљиво.
Први симптом биће отицање доњег дела врата. Ово отицање може изазвати компресију суседних органа:
- недостатак даха
- отежано гутање (дисфагија);
- гласовни поремећаји ...
Дијагноза
Дијагноза се заснива на посматрању и палпацији врата. Тада ће лекар прописати додатне тестове за потврђивање голуба и испитивање узрока.
Урадит ће се сцинтиграфија и ултразвук штитне жлијезде. Препоручује се и крвни тест са одређивањем хормона штитњаче (који ће открити недостатак или вишак производње хормона). Такође ће се тражити антитела у крви која могу евоцирати аутоимуну болест.
Лечење
Лечење ће зависити од узрока појаве гушавости и може се састојати од:
- давање јода да би се ублажио недостатак и на тај начин поново активирала синтеза хормона ако је разлог јодирани дефицит;
- лечење антитироидним лековима у случају вишка секреције;
- понекад, радикалнији третман употребом радиоактивног јода да би се уништио део жлезде хиперсекрета.
- делимична или потпуна аблација штитне жлезде (тиреоидектомија) у неким случајевима хипертиреозе;
- замјенска терапија (синтетски хормони) у случају оштећења синтезе штитних хормона.
Превенција
Само је гушавост порекла дефицита могућа превенција: треба осигурати довољан унос јода.
