Привремени артеритис или Хортон артеритис

• Темпорални артеритис је џиновски ћелијски артеритис.
• Ову врсту болести карактерише укључивање артерија великог и средњег калибра и формирање акумулација инфламаторних ћелија у повређеним судовима званих грануломи.
• Утјече на жене у већој мјери од 70 година.
• Њено порекло је непознато, а главни симптоми су грозница, главобоља и губитак вида.
• Углавном погађа једну или више грана каротидних артерија, посебно, а као што назив имплицира, темпоралне артерије.

То је системска болест која може утицати на друге нивое

• Често се повезује са полимијалгијом реуматиком, јер се појављује код више од половине пацијената са овом болешћу.

На кога то обично утиче?

• Сваке године погађа 6 од 100.000 Шпанаца.
• Они су углавном пацијенти старији од 50 година, а највећа инциденција достижу оне старије од 70 година и погађају жене у пропорцији најмање двострукој него мушкарци.

Који су узроци?

• Као и код остатка васкулитиса, узроци нису познати.
• Чини се да постоји одређена породична предиспозиција, тако да вероватно постоји генетска предиспозиција да пати од ове болести.

Симптоми

• Као и све системске болести могу се јавити са општим симптомима као што су астенија, анорексија, грозница и губитак телесне тежине.

Главобоља је најчешћи симптом

• Тврде и задебљане темпоралне артерије могу се палпирати.
• Пратећа главобоља није неуобичајено присуство атипичних болова на нивоу лица, окципиталног и / или грлића материце, као и клаудификација вилице.

Оптички неуритис

• Најозбиљнији симптом џиновског ћелијског артеритиса је губитак вида који настаје захватањем артерија које снабдевају оптички нерв (оптички неуритис).
• Због васкуларног учешћа на другим локацијама, исхемијске срчане болести, церебралних васкуларних несрећа, повремене клаудикације, анеуризме аорте ...
• Полимиалгиа рхеуматица, клинички окарактерисана болом при мобилизацији рамена и кукова, појављује се код отприлике половине болесника са овом болешћу.

Дијагноза: клинички критеријуми који подржавају дијагнозу ове болести

• Старост преко 55 година.
• Клиничко побољшање очигледно у првих 48 сати лечења глукокортикоидима.
• Трајање симптома веће од 3 недеље.
• Биопсија позитивне темпоралне артерије.
• Полимиалгиа рхеуматица.
• Клаудификација мандибуле
• Ненормалности у физикалном прегледу временских артерија.
• Системске манифестације: астенија, анорексија, губитак тежине, грозница.
• Главобоља недавног напада или карактеристике које нису уобичајене.
• Поремећаји вида: амауроза, диплопија, замагљен вид.
• Клиничка дијагноза захтева испуњавање прва три критеријума и најмање три од преосталих критеријума, осим четвртог, пошто се онај који се односи на хистологију.

Крвни тестови

• Веома је карактеристично значајно повећање брзине седиментације које у првом сату често достиже вредности веће од 100 мм, а које прати анемија.

Лечење

• Глукокортикоиди су лечење избора код ове болести.
• Они изазивају брзо и упадљиво клиничко побољшање, као и могућност смањења ризика од васкуларних компликација.
• Трајање лечења је продужено и мора се одржавати најмање једну или две године.

Прогноза

• Код већине пацијената прогноза је добра и ремисија симптома је уобичајени ток.
• Међутим, минимални проценат пацијената, упркос лечењу, може имати васкуларне компликације.