"Генерално, лекари су упознати са напорима да смање прописивање антибиотика да би се смањила бактеријска резистенција, посебно када је реч о респираторним инфекцијама. Многи нису тако свесни чињенице да је прекомерна употреба антибиотика за акне, код пацијената који их често конзумирају током дужег периода. " Овако је започела међународна група дерматолога која чини Глобални савез за побољшање резултата против акни у часопису Лекови у дерматологији.
Једна од потписница, Бригитте Дрено, шефица Одељења за дерматологију и рак коже Универзитетске болнице у Нантесу (Француска), објаснила је Медицинском часопису да је главна последица "да се употребом топичких антибиотика сојеви могу уништити више подложан Пропионибацтериум ацнес, омогућавајући резистентним врстама, не само П. ацнес, већ и Стрептоцоццус или Стапхилоцоццус, да стварају инфекције које су неосјетљиве на макролиде. "
Не ради се о потпуној протеривању употребе антибиотика. Идеја је да их резервишемо за оне случајеве у којима могу бити заиста корисни. Како је објаснила Роса Мариа Диаз Диаз, шеф дерматолошке службе болнице Инфанта Софиа, у Сан Себастиану де лос Реиес (Мадрид), антибиотици се у овој области користе више од 30 година.
"То радимо зато што је један од узрока или актера у развоју акни бактерија П. ацнес, али није познато која је тачно њена улога", каже специјалиста. У том смислу, аутори чланка наглашавају да је „П. ацнес комензална бактерија коже која је присутна у малим количинама код већине појединаца који су већ прошли пубертет, а који се налази у већим размерама у аномалном окружењу. о порасту лојних масноћа и прекомерно љускавих корнеоцита који се налазе у фоликулима косе пацијената са акнама. "
Противупално дејство
"Сумња се да антибиотици имају више противупалног него антибактеријског дејства", наглашава Диаз, "од када су примењени у другим дерматозама у којима нема бактерија, имали су и анти-упални ефекат." Обично се користе два тетрациклина: доксициклин и миноциклин.
Диаз истиче да тренутне терапијске смернице саветују употребу оралних антибиотика за благе акне. "Од умереног степена они се могу примењивати, под условом да не постоје основне хормонске промене", појашњава он.
Дерматолог објашњава један од разлога зашто се антибиотици и даље користе код благих акни: "Пацијент је нестрпљив, жели брже резултате, а лекар завршава прописивање оралних антибиотика."
Стандардна терапија за мање компликоване случајеве је следећа: бензоил пероксид повезан са локалним ретиноидом. "Орални антибиотици треба да се користе само када је реч о умереним до тешким повредама и ограничено време", објашњава Диаз. Ако се лечење ретиноида и бензоил пероксидом настави примењивати истовремено, ризик од резистенције биће много мањи.
Још једно основно правило, према Бригитте Дрено, јесте да се „локални локални антибиотици никада не смеју користити у монотерапији“, пошто се видело да ова пракса повећава отпорност. У сваком случају, шпански дерматолог истиче да је ова локална употреба у опадању.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
