10% Декстрана 40.000 Бактер

100 мл раствора садржи 10 г декстрана са просечном молекулском тежином од 40 000.

поступак

Полимер глукозе молекулске тежине 40.000 у 0,9% раствору натријум хлорида, који се користи у растворима као експандер циркулишуће крви. Повећава запремину крви, повећава артеријски притисак и централни венски притисак, убрзава рад срца, повећава проток крви кроз капиларе, повећавајући тиме излаз урина, успорава рад срца, смањује периферни отпор капилара и агрегацију еритроцита. Колоидни раствор декстрана смањује вискозност крви. Након интравенске примене, 70% дозе се излучује урином у року од 24 сата, а остатак се метаболише, углавном у јетри, у угљен-диоксид и воду.

Дозирање

Интравенозно. Дозирање, брзина и трајање примене одређују се појединачно и зависе од индикације за употребу, старости, телесне тежине, клиничког и биолошког стања пацијента (киселинско-базна равнотежа), пратећег лечења, као и од клиничког одговора пацијента на лечење и резултата дијагностичких лабораторијских тестова. . У шоку: укупна препоручена доза за одраслу особу у прва 24 сата не би требало да пређе 20 мл / кг. Првих 10 мл / кг телесне тежине може се дати у облику болус инфузије у зависности од стања пацијента. Препоручује се надзор централног венског притиска. Дневна доза након прва 24 сата не би требало да прелази 10 мл / кг телесне тежине, а лечење не би требало да прелази 5 дана. У вантелесној циркулацији: доза зависи од запремине потребне за претходно пуњење оксигенатора. Типично, укупна доза која се уведе у циркулацију је 10-20 мл / кг. Укупна доза не би требало да пређе 2 г / кг, што се може постићи додавањем других почетних течности. За лечење и превенцију емболија и крвних угрушака: почетна доза треба да буде 500-1000 мл током 4 до 6 сати првог дана, а 500 мл током 4 до 6 сати следећег дана. Лечење се може наставити са 500 мл током 4 до 6 сати, сваки други дан током највише 10 дана. При додавању адитива у формулацију мора се користити асептична техника. Раствор треба темељно помешати након додавања додатних супстанци. Не складиштите растворе којима су додане додатне супстанце. Следећи лекови су некомпатибилни са растворима декстрана: натријум метицилин може учинити растворе декстрана мутним; варфарин у року од 24 сата може створити замућеност или талог. Е-аминокапроична киселина, ампицилин, растворљиви барбитурати, витамин Ц, витамин К, хлорпромазин, хлортертрациклин, цефалоридин, натријум цефалотин, прометхазин и стрептокиназа не смеју се давати заједно са декстраном.

Индикације

Препарат се користи за рано надокнађивање течности или за проширење запремине плазме у лечењу неких врста шока или предстојећег шока, који су последица опекотина, операција, инфекција, крварења или трауме, када постоји дефицит циркулишуће крви, за обнављање запремине плазме и њеног колоидосмотског притиска . Може се користити у лечењу емболије, панкреатитиса, перитонитиса, церебралне исхемије и ангиографије, у превенцији венске тромбозе и плућне емболије, као и у операцијама повезаним са високим ризиком од тромбоемболије. Формулација се такође користи као течност или као додатак почетној течности у оксигенаторима током вантелесне циркулације. Препарат има следеће предности у поређењу са крвљу: у мањој мери оштећује црвена крвна зрнца и тромбоците и одржава њихову електронегативност.

Контраиндикације

Преосетљивост на активну супстанцу или било коју помоћну супстанцу. Тешки поремећаји коагулације (тромбоцитопенија, хипофибриногенемија). Конгестивна срчана инсуфицијенција. Бубрежна инсуфицијенција са акутном олигуријом или ануријом. Инфузије декстрана су контраиндиковане током терапије хепарином и код пацијената са ограничењем натријума. Препарат се не сме користити код новорођенчади и новорођенчади.

Превентивне мере

Користите са опрезом код пацијената са оштећеном функцијом бубрега због повећане вискозности урина. Препоручује се спречавање прекомерне вискозности урина инфузијом течности, електролита или глукозе или давањем диуретика. Примена декстрана обично узрокује повећани излазак урина код пацијената са олигуријом, ако се количина излученог урина не повећа након примене 500 мл раствора, препоручује се заустављање инфузије. Треба узети у обзир могућност продуженог времена крварења и смањену функцију тромбоцита. Да бисте смањили ризик од тромбофлебитиса, промените место ињекције на свака 24 сата.

Нежељена активност

Могу се јавити благе алергијске реакције (уртикарија), ретко озбиљне анафилактичке реакције, повећање вискозности и релативне густине урина, реверзибилна цеваста вакуолација, повећани ниво АСТ или АЛТ у плазми, понекад пролазна ацидоза, пискање, бронхоспазам. Штавише, примећена је иритација и тромбофлебитис на месту ињекције.

Трудноћа и дојење

Безбедност лека у трудноћи и дојењу није утврђена - лек треба користити само када су користи за мајку веће од потенцијалног ризика за фетус или новорођенче. Постоје извештаји о анафилактичким реакцијама код трудница код којих је дошло до оштећења мозга као резултат хипоксије, што је у неким случајевима могло довести до феталне смрти.

Коментари

Пре употребе декстрана, пацијентов хидратантни статус треба проценити и по потреби рехидрирати. Током примене лека препоручује се надгледање централног венског притиска. Током дуже примене препарата, вредност хематокрита не сме бити нижа од 30%. Лек може проузроковати агрегацију еритроцита, што отежава одређивање крвних група и серолошку компатибилност крви. Током испитивања шећера у крви, употреба киселина може покренути хидролизу декстрана и резултирати лажно повишеним нивоом глукозе. Пре почетка инфузије препоручује се сакупљање крви за лабораторијске тестове.

Цена

10% Дектран 40.000 Бактер, 100% цена 29,9 ПЛН

Препарат садржи супстанцу: Дектран